狭窄性腱鞘炎是什么?症状有哪些?,天池伤科-吉林省中医院

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腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎是什么?症状有哪些?

2014-12-09

  因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响。发生于桡骨茎突者又称凯尔万氏病,为拇短伸肌腱及拇长展肌腱腱鞘炎。局部压痛、四指握住拇指并尺偏腕时引起疼痛。胶原疾病也伴此病。幼儿先生性鞘管狭窄者偶见于拇长屈肌腱。休息或皮质激素局部封闭有效。无效时行腱鞘切开术。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下狭窄性腱鞘炎的症状有哪些吧。

  临床表现

  狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显。

  狭窄性腱鞘炎也叫弹响指,很常见,是拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性,腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄,进而压迫本已水肿的肌腱。起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。安鞘。消炎贴外敷配合日常护理不错。

  本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致。

  在二十世纪五十年代后期,就有多篇针灸治疗本病的报道,方法包括针刺、艾灸及皮肤针叩刺等。近二十年来,在穴位刺激方法有较大的发展,除了采用火针、阳燧灸、穴位注射等外,还将一些现代方法如穴位微波照射和经过革新的传统方法如小针刀挑割疗法等应用于本病治疗,使疗效获得不断提高。有学者还比较了不同穴位刺激法的效果,如发现穴位注射法优于体针法,从而为优选方法提供了一定依据。

  治疗方法

  1、治疗腱鞘炎可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。

  2、局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。

  3、上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。

  4、术后1个月内不可手工劳动。用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;

  5、对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。

  6、也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。

  自诊要点

  腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。

  腱鞘囊肿是在无意中发现,无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。

  腕关节活动度练习

  1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲),在最屈曲的位置上坚持5秒钟;

  2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸),在最背伸的位置上坚持5秒钟;

  3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏),在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;

  4、练习时,每天3组,每组10次,每次每个位置各坚持5秒钟。

  腕关节拉伸练习

  1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;

  2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;

  3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;

  4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;

  5、练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。

  腕关节屈曲拉伸练习

  1、面向桌子或窗台站立,双手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直;

  2、将身体前倾,感觉腕关节背侧有牵拉感;

  3、 练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。

  以上方法可以预防腱鞘炎,若无效可贴敷中医膏药 腱|鞘|炎|痛|舒|贴,中医传统名方,可以根据内病外治方法原理对腱鞘炎根治及预防有很好的效果。


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