肌腱炎和腱鞘炎是什么?5大治疗方法知多少?,天池伤科-吉林省中医院

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腱鞘炎

肌腱炎和腱鞘炎是什么?5大治疗方法知多少?

2014-12-09

  肌腱炎和腱鞘炎通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱。病因不明。多数患者为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤、劳损、过劳、运动等,为最常见的致病原因。某些全身性疾病和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎。针对这种疾病,目前有5大治疗方法,大家知多少呢?

  症状表现

  当活动或触摸发炎的肌腱时,会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎:

  (1)最常见的疾病部位

  有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

  (2)肱二头肌腱炎

  起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

  (3)Quervain病

  是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

  (4)股骨大转子粘液囊炎

  发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。

  肌腱炎怎么治疗呢?

  1、中医治疗

  中医肌腱骨方世医贴治。疗肌腱炎

  疗法:活血化淤、开窍透骨、通经走络。促进局部血液微循环,从而改善病变周围组织营养,起到修复肌腱组织的作用,最终达到修复肌腱炎的目的。

  2、局部按摩

  疗法:消除肌腱沾黏,放松肌肉和肌腱

  缺点:一般是作为辅佐疗法,无法起到主治作用。

  3、药物治疗

  疗法:常用阿司匹林和布洛芬,或口服非类固醇类消炎药物,或直接局部注射类固醇

  缺点:副作用大,对肝肾、肠胃损伤大。

  4、手术治疗

  疗法:部分患者、尤其是产生沾黏时;若以上治疗方式无效,可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘,切除一小条腱鞘,从而根除疼痛来源。

  缺点:创伤大,痛苦大,恢复期长。

  5、物理治疗

  疗法:冷热敷、深层热疗、低能量雷射、电疗等。

  缺点:有镇痛、消炎的效果,但无法根治病症。


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