椎管狭窄症(spinalstenosis)是指椎管先天性骨性狭窄和后天性继发性相对狭窄,导致椎管腔有效直径尤其是前后径变小,引起脊神经和脊髓的慢性受压综合征。正常成年人椎管前后径平均为17一18mm,如因先天性发育异常,或因椎间盘脱出、椎间盘变性、颈椎骨质增生、后纵韧带骨化和黄韧带肥厚等原因,均可造成椎管狭窄而影响脊髓血液供应。如脊髓前后径小于9一10mm时,可出现神经根和脊髓的压迫症状。
椎管狭窄症的临床表现为:
(1)除先天性椎管狭窄外,发病年龄多在50岁以上。
(2)病情缓慢进展。
(3)椎管狭窄部位以颈部多见。首发症状包括颈痛、臂痛或麻木无力,可伴有一侧或两侧下肢无力。
(4)神经体征可多种多样,如根性痛、根性感觉障碍、椎体束征和/或后索受损体征。有的可表现为脊髓半离断征。
(5)脊髓造影、CT和MRI可确定诊断椎管狭窄症。