温阳散寒、益气通络法治疗神经根型颈椎病,天池伤科-吉林省中医院

神扑克

康复案例

温阳散寒、益气通络法治疗神经根型颈椎病

2014-10-31

  贾XX,女,29,打字员。

  初诊:2000年6月28日。

  主诉:颈僵、肩臂痛,手麻木一月余。无明显诱因,起初颈僵、肩痛,继之臂痛、手麻,右侧为著,每遇阴雨天则症状加重。曾在某医院牵引,按摩,服颈复康等不效。

神扑克  诊查:颈活动不受限,颈胸段轻度压痛,压头试验(﹢),臂丛神经牵拉试验(﹢)。X线片显示:颈椎生理曲度消失变直,斜位片示:C4﹣5、C5﹣6钩椎关节增生改变。脉象沉迟而涩,舌淡苔薄白。

  临床诊断:颈椎病(神经根型)

  辨证:此系素体虚弱,肝肾不足,气血虚损,腠理不固,寒湿之邪,乘虚而入,邪留经络,络道闭阻,气血运行不畅而致。

  治法:温阳散寒,益气通络。

  处方:黄芪30g 当归15g 川芎15g 鸡血藤20g

  赤芍15g 羌活15g 桂枝15g 片姜黄15g

  防风10g 葛根10g 陈皮10g 熟附片(先煎)7。5g

神扑克  炙甘草5g 日一剂,嘱服一周。

  复诊:7月5日。患者自述:服药一周,颈僵痛缓解,肩臂痛、手麻略减轻,发作的间歇时间较长。按效不更方,嘱再服药二周。

  三诊:7月20日,颈僵显著好转,肩臂痛、手麻大减。惟近日胃不适,纳呆。治按首方加鸡内金、砂仁理脾和胃,继服二周,后服壮骨伸筋胶囊二周调理而愈。

  [按语]神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率较高,约占60%,多见于25~65岁之间的青年、老年人,近年来青年人发生本病,不为少见。男多于女,重体力劳动者,多于非体力劳动者,多有颈部损伤或慢性劳损的病史。

  本病在临床中可有:⑴年老体弱,肝肾不足,颈部筋脉失于温煦濡养,此为“不荣则痛”;⑵气滞血瘀,长期低头伏案或颈部慢性劳损,以致颈部经络阻滞,雪流不畅,此乃“不通则痛”;⑶素体虚弱,气血不足,腠理不固,风寒湿邪滞留经脉,气血运行不畅,痹阻不通,所谓“风寒湿三气杂至,合而为痹”。

  本病例系一长期低头伏案的工作者,察其体质赢瘦,面无华容,脉象沉迟而涩,一派正虚邪实之象,故其治以温阳散寒,益气痛络为法。自拟“颈肩臂痛饮”方,药用黄芪、当归、鸡血藤以补气和血活血,尤以重用黄芪之气分要药,盖气为血帅,以其先行为动力,配川芎、赤芍、姜黄活血化瘀通络之力益著。合附子、羌活、防风、桂枝之温经散寒。葛根虽凉,与羌活、防风、桂枝同用,其升阳解肌、止痉、住痛、理项背强痛之功甚笃。用橘皮理气调中,甘草以缓急、解痛。上述诸药配伍共奏温阳散寒,益气通络,理气和中,解痉止痛之功效。

神扑克  “颈肩臂痛饮”是治疗神经根型颈椎病的主方,除本病例外,若兼气滞血瘀或湿痰瘀滞者,可酌加仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等。化热减熟附子。阴虚加山茱萸。


互动咨询
康复病例

 版权所有 天池伤科  未经书面授权禁止使用本站信息
 特别声明:本站内容仅供参考,不做为诊断及医疗依据!
健康咨询电话:0431-86177063
 地址:长春市朝阳区工农大路1478号 Copyright 2011 Tian Chi Shang Ke All Rights Reserved

3d捕鱼 正片白小姐六选一肖 万人场棋牌 LOL外围 开心蛋蛋 白小姐中特网必选一肖 万人场棋牌 正片白小姐六选一肖 彩票大赢家 白小姐六选一